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医技三基
2,218
判断题

新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶,故均用于治疗重症肌无力.()

A
正确
B
错误

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 该说法是**错误**的。虽然新斯的明和毒扁豆碱都是胆碱酯酶抑制剂,但它们的药理特性、作用部位及临床应用有显著区别,具体分析如下: 1. **化学性质与吸收特点不同**: * **新斯的明**属于季铵类化合物,脂溶性低,口服吸收少且不规则,不易透过血脑屏障,主要在外周发挥作用。 * **毒扁豆碱**属于叔胺类化合物,脂溶性高,易透过血脑屏障,既作用于外周也作用于中枢神经系统。 2. **对骨骼肌的作用机制不同(关键点)**: * **新斯的明**除了抑制胆碱酯酶外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的 $N_M$ 受体,并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。因此,它对骨骼肌的兴奋作用特别强,是治疗**重症肌无力**的首选药物。 * **毒扁豆碱**仅通过抑制胆碱酯酶间接增加乙酰胆碱浓度,对骨骼肌的直接兴奋作用较弱,且因易进入中枢产生严重的副作用,**不用于**治疗重症肌无力。 3. **临床用途不同**: * **新斯的明**主要用于治疗重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非去极化型肌松药过量中毒。 * **毒扁豆碱**主要用于治疗青光眼(局部滴眼)和阿托品等抗胆碱药中毒的解救。 **结论:** 尽管两者均能抑制胆碱酯酶,但只有**新斯的明**常用于治疗重症肌无力,而毒扁豆碱因其中枢毒性及缺乏对骨骼肌的直接兴奋作用,不用于此病。故原题说法错误。

相关知识点:

新斯的明与毒扁豆碱并非都治重症肌无力

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