判断题
椎管碘油造影片上,油柱外缘至椎弓根内缘间距离如果超过1.5mm,提示髓外硬膜内占位性病变.()
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
该说法是**错误**的。
在椎管碘油造影(或现代常用的MRI/CT脊髓造影)中,判断髓外硬膜内占位性病变(如神经鞘瘤、脊膜瘤等)的典型影像学征象如下:
1. **典型征象**:髓外硬膜内肿瘤通常会导致蛛网膜下腔受压变窄,碘油柱(或对比剂)在肿瘤侧出现**弧形压迹**,即所谓的“杯口状”或“梳齿状”改变。
2. **距离变化的意义**:
* 当存在髓外硬膜内占位时,肿瘤向椎管内生长,会占据蛛网膜下腔的空间,导致油柱(对比剂)与椎弓根内缘之间的距离**变窄**甚至消失,而不是增宽。
* 如果油柱外缘至椎弓根内缘间距离**增宽**(超过正常范围),通常提示的是**脊髓萎缩**、**蛛网膜粘连**导致的局部扩张,或者是**硬膜外病变**推挤硬膜囊向对侧移位(此时对侧间隙可能增宽,但患侧通常变窄)。
3. **1.5mm 的参考值**:虽然不同节段和个体存在差异,但一般而言,若油柱与椎弓根内缘间距显著增宽,更多指向非占位性压迫或硬膜外病变的间接征象,而非直接提示“髓外硬膜内占位”。髓外硬膜内占位的核心特征是**充盈缺损**和**蛛网膜下腔变窄**。
因此,题干中“距离超过1.5mm提示髓外硬膜内占位性病变”的描述不符合典型的病理影像逻辑,故答案为**错误**。
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