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医技三基
2,218
判断题

放射治疗病人喉源性呼吸困难Ⅲ度以上者宜做紧急气管切开.

A
正确
B
错误

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 该说法是**正确**的。 **详细分析如下:** 1. **喉源性呼吸困难的分级与处理原则**: * 临床上通常将呼吸困难分为四度。 * **Ⅲ度呼吸困难**表现为:吸气性呼吸困难明显,喉鸣音较响,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下在吸气时明显凹陷(即“三凹征”或“四凹征”显著),患者出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状。 * **Ⅳ度呼吸困难**表现为:除了上述症状外,患者还出现面色苍白或发绀、出冷汗、昏迷、大小便失禁、脉搏细弱、血压下降等严重缺氧和循环衰竭征象。 * 对于**Ⅲ度及以上**的喉源性呼吸困难,表明气道梗阻严重,随时可能发展为完全性气道阻塞导致窒息死亡,因此必须立即解除梗阻。 2. **放射治疗病人的特殊性**: * 接受头颈部放射治疗的病人,其喉部及周围组织往往存在放射性水肿、炎症、纤维化或肿瘤压迫等情况。 * 这类患者的组织脆性增加,愈合能力差,且解剖结构可能因水肿或肿瘤而发生改变。 * 当出现Ⅲ度以上呼吸困难时,保守治疗(如吸氧、激素消肿)往往起效慢或效果不佳,无法迅速缓解危及生命的缺氧状态。 3. **紧急气管切开的必要性**: * **气管切开术**是建立人工气道、 bypass(绕过)上呼吸道梗阻最直接、有效的方法。 * 对于喉源性呼吸困难Ⅲ度以上的患者,尤其是放疗后组织条件复杂的患者,**紧急气管切开**可以迅速改善通气,纠正缺氧,防止因窒息导致的心跳呼吸停止。 * 虽然环甲膜穿刺或切开也是紧急急救手段,但在医院条件下,对于预计需要较长时间气道支持或梗阻部位较高的患者,气管切开更为稳妥和常用。 **结论:** 放射治疗病人出现喉源性呼吸困难Ⅲ度以上,属于急危重症,为避免窒息死亡,宜立即行紧急气管切开术以保障呼吸道通畅。因此,题干表述正确。

相关知识点:

放疗喉梗阻Ⅲ度以上宜紧急气切

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