判断题
放射治疗病人喉源性呼吸困难Ⅲ度以上者宜做紧急气管切开.
A
正确
B
错误
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
该说法是**正确**的。
**详细分析如下:**
1. **喉源性呼吸困难的分级与处理原则**:
* 临床上通常将呼吸困难分为四度。
* **Ⅲ度呼吸困难**表现为:吸气性呼吸困难明显,喉鸣音较响,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下在吸气时明显凹陷(即“三凹征”或“四凹征”显著),患者出现烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状。
* **Ⅳ度呼吸困难**表现为:除了上述症状外,患者还出现面色苍白或发绀、出冷汗、昏迷、大小便失禁、脉搏细弱、血压下降等严重缺氧和循环衰竭征象。
* 对于**Ⅲ度及以上**的喉源性呼吸困难,表明气道梗阻严重,随时可能发展为完全性气道阻塞导致窒息死亡,因此必须立即解除梗阻。
2. **放射治疗病人的特殊性**:
* 接受头颈部放射治疗的病人,其喉部及周围组织往往存在放射性水肿、炎症、纤维化或肿瘤压迫等情况。
* 这类患者的组织脆性增加,愈合能力差,且解剖结构可能因水肿或肿瘤而发生改变。
* 当出现Ⅲ度以上呼吸困难时,保守治疗(如吸氧、激素消肿)往往起效慢或效果不佳,无法迅速缓解危及生命的缺氧状态。
3. **紧急气管切开的必要性**:
* **气管切开术**是建立人工气道、 bypass(绕过)上呼吸道梗阻最直接、有效的方法。
* 对于喉源性呼吸困难Ⅲ度以上的患者,尤其是放疗后组织条件复杂的患者,**紧急气管切开**可以迅速改善通气,纠正缺氧,防止因窒息导致的心跳呼吸停止。
* 虽然环甲膜穿刺或切开也是紧急急救手段,但在医院条件下,对于预计需要较长时间气道支持或梗阻部位较高的患者,气管切开更为稳妥和常用。
**结论:**
放射治疗病人出现喉源性呼吸困难Ⅲ度以上,属于急危重症,为避免窒息死亡,宜立即行紧急气管切开术以保障呼吸道通畅。因此,题干表述正确。
相关知识点:
放疗喉梗阻Ⅲ度以上宜紧急气切
题目纠错
医技三基
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