马方综合征的心血管病理改变主要为

主动脉内膜层组织破坏

左心室扩大

主动脉外膜组织薄弱

主动脉瓣膜破坏狭窄

主动脉中层弹性组织明显消失

正确答案：E

解析：

马方综合征是一种结缔组织病，其心血管病理改变主要表现为主动脉中层弹性组织明显消失。马方综合征是由于胶原蛋白的突变导致的，使得主动脉中层的弹性纤维受损，从而引起主动脉的扩张和破裂。因此，选项E是正确答案。

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