以下有关几种常见病理步态的叙述哪一种正确()

这道题考查的是常见病理步态的特征及其对应的临床疾病或损伤。我们需要逐一分析各个选项中步态与病因的对应关系，找出描述正确的一项。 **选项分析：** * **A. 减痛步常见于足下垂 —— 错误** * **解析**：减痛步态（Antalgic gait）是由于肢体疼痛引起的，表现为患侧站立相时间缩短，以尽快结束负重来减轻疼痛。它常见于关节炎、骨折、软组织损伤等引起疼痛的疾病。 * **足下垂**对应的典型步态是**跨阈步态**（Steppage gatit），患者为了避免脚尖拖地，行走时会高抬腿，像跨过门槛一样。 * **B. 回旋步常见于偏瘫足内翻的病人 —— 正确** * **解析**：偏瘫患者常伴有下肢伸肌痉挛，导致足下垂且内翻。在摆动相时，由于足不能背屈和外翻，为了避免足尖拖地，患者往往通过骨盆上提、髋关节外展和外旋，使患肢向外划一个半圆（画圈）向前迈步，这种步态称为**回旋步态**（Circumduction gait）或画圈步态。这是偏瘫患者非常典型的代偿性步态。 * **C. 剪刀步常见于小儿麻痹后遗症 —— 错误** * **解析**：剪刀步态（Scissors gait）表现为双下肢强直内收，行走时交叉呈剪刀状。这主要是由于双侧髋关节内收肌群痉挛所致，最常见于**脑性瘫痪**（痉挛型双瘫或四肢瘫）。 * **小儿麻痹后遗症**（脊髓灰质炎后遗症）通常表现为弛缓性瘫痪，肌肉无力而非痉挛，常见的是**跛行步态**或依赖支具的步态，而非剪刀步。 * **D. 斜肩步常见于股四头肌瘫痪 —— 错误** * **解析**：这里提到的“斜肩步”描述不准确，通常与躯干倾斜相关的步态有： * **臀中肌步态**（Trendelenburg gait）：单侧臀中肌无力时，健侧骨盆下沉，躯干向患侧倾斜；双侧无力时，身体左右摇摆，称鸭步。 * **股四头肌瘫痪**时，患者在站立相初期，为了保持膝关节稳定防止跪倒，通常会用手按压大腿前方，或者通过**膝过伸**（Genu recurvatum）来锁定膝关节，有时也会伴随躯干前倾，但并没有特定的“斜肩步”这一标准术语对应股四头肌瘫痪。如果是指躯干向患侧倾斜以维持平衡，更多见于臀中肌无力。 * **E. 前冲步常见于小脑性共济失调 —— 错误** * **解析**：前冲步态（Festinating gait），又称慌张步态，表现为起步困难，一旦迈开步，步伐小而快，身体前倾，难以止步，好像要向前摔倒一样。这是**帕金森病**（震颤麻痹）的典型特征，属于锥体外系病变。 * **小脑性共济失调**的典型步态是**醉酒步态**（Ataxic gait），表现为行走不稳，步基宽（两脚分开较大），左右摇晃，直线行走困难，像喝醉了一样。 **结论：** 综上所述，只有选项 B 正确描述了偏瘫足内翻患者的代偿性步态特征。 **正确答案：B**