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临床三基
2,249
多选题

下列哪些项不属于脑膜刺激征

A
 Kernig征
B
 Lasegue征
C
 Brudzinski征
D
 Babinski征
E
 Gordon征

答案解析

正确答案:BDE

解析:

**解析:** 脑膜刺激征是脑膜病变(如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等)时,脊神经根受到刺激而出现的体征。常见的脑膜刺激征包括颈强直、Kernig 征和 Brudzinski 征。 我们逐一分析各个选项: 1. **A. Kernig 征(克尼格征)**: * **属于脑膜刺激征**。 * 检查方法:患者仰卧,一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达 135° 以上。若伸膝受阻,伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。 2. **B. Lasegue 征(拉塞格征/直腿抬高试验)**: * **不属于脑膜刺激征**。 * 这是检查坐骨神经受压或刺激的体征,常见于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。虽然也是牵拉神经根引起的疼痛,但它主要反映的是腰骶神经根的问题,而非脑膜刺激。 3. **C. Brudzinski 征(布鲁津斯基征)**: * **属于脑膜刺激征**。 * 检查方法:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。 4. **D. Babinski 征(巴宾斯基征)**: * **不属于脑膜刺激征**。 * 这是典型的**病理反射**,提示锥体束受损。正常成人出现此征为异常表现。 5. **E. Gordon 征(戈登征)**: * **不属于脑膜刺激征**。 * 这也是一种**病理反射**,临床意义与 Babinski 征相同,提示锥体束损害。检查方法是用拇指和其他四指分开放置于腓肠肌两侧,捏压肌肉,若拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开即为阳性。 **总结:** * **脑膜刺激征**包括:颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征。 * **病理反射**包括:Babinski 征、Oppenheim 征、Gordon 征、Chaddock 征等。 * **神经根刺激征**(非脑膜):Lasegue 征。 因此,不属于脑膜刺激征的是 **B、D、E**。 **正确答案:BDE**

相关知识点:

脑膜刺激征:排除Lasegue、Babinski等

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