局部麻醉药的主要不良反应有

局部麻醉药的主要不良反应包括毒性反应和过敏反应。毒性反应指的是药物对机体产生的有害作用，可能导致神经系统、肝脏、肾脏等器官的损害。过敏反应是指机体对药物产生的过敏反应，可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状。消化道反应、循环系统抑制和呼吸抑制不是局部麻醉药的主要不良反应。