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临床三基
2,249
单选题

某病人有高血压病史5年,蛋白尿3年,1年前医师告诉她有肾损害,近1周来因恶心、呕吐和厌食就诊.血气分析:PH7.30,HCO3-9mmol/L,PaCO220mmHg.该病人应诊断为()

A
 代谢性酸中毒
B
 呼吸性酸中毒
C
 代谢性碱中毒
D
 呼吸性碱中毒
E
 混合性酸中毒

答案解析

正确答案:A

解析:

根据题干中的病史和症状,可以判断该病人出现了代谢性酸中毒。高血压病史和肾损害导致肾小球滤过膜的破坏,使得肾小球滤过率下降,尿蛋白增加。代谢性酸中毒的特点是血液中碳酸氢根离子(HCO3-)浓度下降,pH值降低。血气分析结果中,HCO3-浓度为9mmol/L,低于正常范围,pH值为7.30,低于正常范围,符合代谢性酸中毒的特点。因此,该病人应诊断为代谢性酸中毒。

相关知识点:

高血压蛋白尿,代谢酸中毒查

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临床三基

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