室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义

该题是关于室性心动过速与室上性心动过速鉴别的问题。室性心动过速是指心室起搏点或传导组织发生异常兴奋而引起的心动过速，室上性心动过速是指心房或房室交接区起搏点或传导组织发生异常兴奋而引起的心动过速。在鉴别室性心动过速与室上性心动过速时，心电图是非常重要的依据。心电图上的QRS波形特征可以帮助鉴别两者。室性心动过速的QRS波形通常宽大畸形，而室上性心动过速的QRS波形正常或轻度宽大。因此，选项B中的心电图QRS宽大畸形是最有意义的鉴别特征。