阻塞性黄疸病人早期()

**解析：** 阻塞性黄疸（Obstructive Jaundice）是由于肝内或肝外胆管系统发生阻塞，导致胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素反流入血而引起的黄疸。 1. **胆红素的代谢过程**： * 红细胞破坏产生的非酯型胆红素（间接胆红素）在肝脏内与葡萄糖醛酸结合，转化为酯型胆红素（直接胆红素/结合胆红素）。 * 正常情况下，酯型胆红素随胆汁排入肠道。 2. **阻塞性黄疸的病理生理变化**： * 当胆道发生阻塞时，肝脏生成的酯型胆红素无法顺利排入肠道。 * 由于胆道内压力升高，肝细胞内的酯型胆红素会逆流入血，或者通过肝细胞间的紧密连接漏入血液。 * 因此，血液中**酯型胆红素（直接胆红素）**显著升高。 3. **关于“早期”的特点**： * 在阻塞性黄疸的早期，肝细胞摄取和非酯型胆红素转化为酯型胆红素的功能通常尚正常，甚至可能因为反馈调节而增强。 * 主要矛盾在于“排泄障碍”，导致已经结合好的**酯型胆红素**滞留并返流入血。 * 虽然长期严重的阻塞可能导致肝细胞受损，进而影响对非酯型胆红素的摄取和处理，导致非酯型胆红素也轻度升高，但在**早期**，最典型且主要的改变是血清中酯型胆红素增多。 **选项分析：** * **A. 血清中酯型胆红素增多**：正确。这是阻塞性黄疸最主要的生化特征。 * B. 血清中非酯型胆红素增多：错误。这是溶血性黄疸的主要特征，或Gilbert综合征等摄取/结合障碍疾病的表现。 * C. 两者均有：错误。虽然晚期可能两者均高，但题目强调“早期”，且主要特征是酯型升高。 * D. 两者均无：错误。黄疸定义即为胆红素升高。 故正确答案为 **A**。