牙髓病最主要的致病因素是

　物理性创伤

　细菌

　化学刺激

　特发性因素

　机械.电流刺激

正确答案：B

解析：

牙髓病是指牙髓组织发生炎症或感染的疾病。最主要的致病因素是细菌感染，即选项B。细菌通过龋齿、牙周病等病变引起的牙体组织破坏，侵入牙髓引起炎症。其他选项中，物理性创伤、化学刺激、特发性因素、机械电流刺激都可能导致牙髓病的发生，但细菌感染是最主要的致病因素。

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