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单选题
女,4岁,发热10天,伴头痛,呕吐,嗜睡.查体:昏睡,颈项强直,克氏征阳性,左侧肢体痉挛性瘫,PPD10mm×10mm,脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2.01mmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性.该患儿最可能的诊断是
A
化脓性脑膜炎
B
病毒性脑膜炎
C
结核性脑膜炎
D
颅内肿瘤
E
新生隐球菌脑膜炎
答案解析
正确答案：C
解析：
根据患儿的临床表现和检查结果，可以判断为结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜炎，常见于儿童。患儿表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡等症状，体检发现颈项强直、克氏征阳性等体征。脑脊液检查显示细胞数增多，以单核细胞为主，糖降低，蛋白质升高。PPD阳性也提示结核感染。涂片检菌阴性排除了化脓性脑膜炎的可能性。因此，最可能的诊断是结核性脑膜炎。
相关知识点：
发热头痛项强，结核脑膜炎像
题目纠错
