单选题
儿童病人长期应用抗癫痫药苯妥英钠时,易发生的不良反应是
A
嗜睡
B
软骨病
C
心动过速
D
过敏
E
记忆力减退
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
苯妥英钠(Phenytoin Sodium)是一种常用的抗癫痫药物,长期应用时会产生多种不良反应。针对儿童病人,需要特别关注其对骨骼代谢的影响。
1. **机制分析**:
* 苯妥英钠是肝药酶诱导剂,长期服用可加速维生素D在肝脏中的代谢和分解,导致体内活性维生素D水平降低。
* 维生素D缺乏会影响钙、磷的吸收和代谢,进而导致低钙血症。
* 儿童处于生长发育期,骨骼对钙的需求量大且代谢旺盛。长期缺钙和维生素D不足会导致骨软化或佝偻病样改变,表现为**软骨病**(或称佝病、骨软化症)。
2. **选项分析**:
* **A. 嗜睡**:虽然苯妥英钠可能引起头晕、眩晕等中枢神经系统症状,但嗜睡更常见于苯巴比妥等其他抗癫痫药,且不是长期应用导致的特异性骨骼病变。
* **B. 软骨病**:符合上述机制,是儿童长期服用苯妥英钠易发生的特异性不良反应。
* **C. 心动过速**:苯妥英钠静脉注射过快时可引起心律失常(如心动过缓、房室传导阻滞),但口服长期应用一般不引起心动过速。
* **D. 过敏**:皮疹是苯妥英钠常见的早期不良反应,多见于用药初期,并非长期应用特有的累积性毒性反应。
* **E. 记忆力减退**:长期用药可能对认知功能有一定影响,但相比软骨病这一明确的代谢性骨骼损害,后者在儿科药理中更为典型和重要。
3. **其他常见不良反应补充**:
* **牙龈增生**:长期应用苯妥英钠最常见的局部不良反应,尤其在儿童和青少年中多见,需注意口腔卫生。
* **外周神经炎**:长期用药可能导致。
* **巨幼红细胞性贫血**:因干扰叶酸吸收和代谢所致。
综上所述,儿童长期应用苯妥英钠,因干扰维生素D代谢,易发生软骨病。
**正确答案:B**
相关知识点:
儿童苯妥英钠易致软骨病
题目纠错
临床三基
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