单选题
糖皮质激素冲击疗法适用于
A
严重的药疹和接触性皮炎
B
病期较长及病情反复者
C
过敏反应急性期
D
慢性复发多系统累及病
E
严重病例
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
糖皮质激素冲击疗法(Pulse Therapy)是指短时间内静脉滴注大剂量糖皮质激素(如甲泼尼龙 500~1000mg/d,连续 3~5 天),随后迅速减量或改为口服维持的一种治疗方法。
1. **适应证分析**:
* 冲击疗法的主要目的是迅速抑制强烈的免疫炎症反应,挽救生命或重要器官功能。因此,它主要适用于**危重、急骤进展或常规治疗无效的严重病例**。
* 在皮肤科及风湿免疫科中,常见的适应证包括:重症药疹(如中毒性表皮坏死松解症 TEN、史蒂文斯-约翰逊综合征 SJS)、系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏或中枢神经系统、重症天疱疮、皮肌炎伴间质性肺病等**严重病例**。
2. **选项辨析**:
* **A. 严重的药疹和接触性皮炎**:虽然严重的药疹(如TEN)是冲击疗法的适应证之一,但普通的“接触性皮炎”即使严重,通常首选外用或口服激素,极少需要冲击疗法。该选项表述不够全面且包含非适应证。
* **B. 病期较长及病情反复者**:这类患者通常属于慢性过程,治疗重点在于长期控制和减少复发,长期使用大剂量冲击疗法副作用极大,不适合。
* **C. 过敏反应急性期**:一般的急性过敏反应(如荨麻疹、轻度血管性水肿)使用常规剂量抗组胺药或中小剂量激素即可控制,无需冲击疗法。
* **D. 慢性复发多系统累及病**:慢性疾病的管理强调长期、平稳的控制,冲击疗法仅用于急性加重期或危重时刻,不能作为慢性期的常规描述。
* **E. 严重病例**:这是最准确、最概括的描述。冲击疗法的核心指征就是“病情严重”、“危及生命”或“重要脏器受损”。无论是重症药疹、狼疮脑病还是其他自身免疫病的危象,其共同特征均为“严重病例”。
**结论:**
糖皮质激素冲击疗法适用于**严重病例**,以便快速控制病情,避免不可逆的器官损害或死亡。
故正确答案为 **E**。
相关知识点:
糖皮质激素冲击疗用于严重病例
题目纠错
临床三基
