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单选题
患儿男8岁.于8月18日随母亲初次去海南探亲9月1日突然畏寒.高热、剧烈头痛、呕吐继而谵妄昏迷伴抽搐.身体评估:神志不清颈项强直Kernig征阳性Babinski征阴性血压正常全身无出血点或皮疹.胸片正常.血常规:WBC9.4×109/LN76%L24%.脑脊液检查:压力稍高细胞数30×106/L生化检查正常.粪便常规正常.初步诊断为
A
脑型疟疾
B
中毒性菌痢
C
流行性乙型脑炎
D
暴发型流脑
E
流行性腮腺炎脑膜脑炎
答案解析
正确答案：A
解析：
根据患儿的症状和体征，以及实验室检查结果，可以初步诊断为脑型疟疾。脑型疟疾是由疟原虫感染引起的一种严重并发症，常见症状包括高热、头痛、呕吐、谵妄、昏迷和抽搐等。体格检查中的颈项强直和Kernig征阳性是脑膜刺激征象，与脑型疟疾相符。血常规中的白细胞计数正常，但脑脊液检查中的细胞数增高，也支持脑型疟疾的诊断。其他选项中，中毒性菌痢、流行性乙型脑炎、暴发型流脑和流行性腮腺炎脑膜脑炎的临床表现和实验室检查结果与该患儿不符。因此，最可能的诊断是脑型疟疾。
相关知识点：
海南患儿高热查脑型疟
题目纠错
内科三基
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