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单选题
患者,男性,28岁,反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近2日来有柏油样便,伴反酸、嗳气症状,腹软,上腹压痛,肝脾未触及,初步诊断为
A
门静脉性肝硬化
B
十二指肠球部溃疡
C
慢性胃炎
D
胃癌
E
胃溃疡
答案解析
正确答案：B
解析：
根据患者的症状描述，反复上腹部疼痛、餐前发作、食后缓解、柏油样便、反酸、嗳气症状等，结合腹软、上腹压痛等体征，初步诊断为十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡是最常见的消化性溃疡，常见症状包括上腹痛、餐前痛、夜间痛、食后缓解等。柏油样便是由于消化道出血引起的，与溃疡病相关。肝脾未触及排除了门静脉性肝硬化的可能性。胃癌的症状和体征与该患者的表现不符。慢性胃炎一般不会出现柏油样便。因此，最可能的诊断是十二指肠球部溃疡。
相关知识点：
餐前痛食后缓十二指肠溃疡
题目纠错
内科三基
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