患者女性45岁.3个月前无意中发现左侧乳腺有一小指头大小的无痛性肿块近一个月来肿块逐渐增大.体检:左侧乳腺可扪及一3cm×3cm大小的肿块边界不清表面不光滑活动度可;乳头内陷;同侧腋下可扪及两个肿大的淋巴结可推动.为确诊最有价值的检查是

根据患者的病史和体检表现，左侧乳腺肿块逐渐增大，边界不清，表面不光滑，活动度可，乳头内陷，同侧腋下可扪及肿大的淋巴结，这些表现提示可能是乳腺癌。为了确诊，最有价值的检查是肿块活组织病理检查，通过活组织病理检查可以明确肿块的性质和是否为恶性肿瘤。其他选项乳腺钼靶X线、B型超声波、近红外线扫描和乳腺导管造影在乳腺肿块的诊断中也有一定的价值，但相比之下，肿块活组织病理检查更为准确和可靠。