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内科三基
1,740
单选题

李某女37岁.诊断为霍乱.入院前泻吐量约为3000ml入院后排便1次约500ml呕吐1次约100ml.该病人补液量应为

A
3500ml
B
4000ml
C
4500ml
D
5000ml
E
5500ml

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 霍乱患者的补液原则是“早期、快速、足量”,补液总量通常由三部分组成: 1. **累计损失量**:即入院前已经丢失的液体量。 2. **继续损失量**:即入院后仍在继续丢失的液体量(如呕吐、腹泻)。 3. **生理需要量**:即维持人体正常代谢每日所需的基础水分。 **具体计算如下:** 1. **累计损失量**: 题目中明确指出“入院前泻吐量约为 3000ml”,因此这部分为 **3000ml**。 2. **继续损失量**: 题目中指出“入院后排便1次约500ml,呕吐1次约100ml”,因此这部分为 $500 + 100 = $ **600ml**。 3. **生理需要量**: 成人每日正常的生理需要量一般约为 **2000ml**(通常在 2000~2500ml 之间,临床计算常取 2000ml 作为基础值)。 **总补液量计算:** $$ \text{总补液量} = \text{累计损失量} + \text{继续损失量} + \text{生理需要量} $$ $$ \text{总补液量} = 3000\text{ml} + 600\text{ml} + 2000\text{ml} = 5600\text{ml} $$ **选项分析:** 计算结果为 5600ml。观察选项: A. 3500ml B. 4000ml C. 4500ml D. 5000ml E. 5500ml 虽然精确计算值为 5600ml,但在临床估算及考试选择题中,生理需要量有时会根据具体情况略有浮动,或者题目考察的是最接近的充足补液量。在给出的选项中,**5500ml** 是最接近且符合“足量”原则的选项(若生理需要量按 1900ml 估算或考虑个体差异,5500ml 为合理近似值;而其他选项均明显不足,可能导致脱水纠正不彻底)。 此外,另一种常见的简化算法是仅计算显性失水加基础代谢,若题目隐含生理需要量为 2000ml 左右,则 $3000+600+2000=5600$,选项 E (5500ml) 为最佳近似答案。 故正确答案为 **E**。

相关知识点:

霍乱补液量5500ml计

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