治疗窦性心动过速的首选药是

**解析：** 窦性心动过速是指窦房结发放冲动的频率过快，通常与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关。治疗原则主要是去除诱因（如发热、贫血、甲亢、心力衰竭等），若症状明显或需控制心率，首选能抑制交感神经兴奋、减慢窦房结自律性的药物。 * **E. 普萘洛尔**：属于非选择性 $\beta$-受体阻滞剂。它能阻断心脏的 $\beta_1$ 受体，抑制交感神经对心脏的作用，从而降低窦房结的自律性，减慢心率，是治疗窦性心动过速的首选药物之一，尤其适用于由交感神经兴奋引起的情况。 * **A. 美西律**：属于 Ib 类抗心律失常药，主要用于治疗室性心律失常，对窦性心动过速无效。 * **B. 苯妥英钠**：属于 Ib 类抗心律失常药，主要用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，特别是室性心律失常，不是窦性心动过速的首选。 * **C. 维拉帕米**：属于 IV 类抗心律失常药（钙通道阻滞剂），虽然也能减慢心率，常用于阵发性室上性心动过速，但在单纯窦性心动过速的治疗中，$\beta$-受体阻滞剂（如普萘洛尔）通常更为常用和首选，除非患者有使用 $\beta$-受体阻滞剂的禁忌证。 * **D. 奎尼丁**：属于 Ia 类抗心律失常药，广谱但副作用较多（如金鸡纳反应、致心律失常作用等），目前已较少作为一线首选药物，且主要用于房颤、房扑等的转复，不用于单纯的窦性心动过速。 综上所述，**普萘洛尔**是治疗窦性心动过速的首选药。 **正确答案：E**