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内科三基
1,740
单选题

血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()

A
FVH
B
FIX
C
FXI
D
FV
E
FXH

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time, PT)是反映**外源性凝血系统**和**共同凝血途径**中凝血因子是否缺乏或异常的敏感指标。 1. **PT测定的原理**: PT主要检测的是组织因子(FIII)启动的凝血过程,涉及的凝血因子包括: * **外源性途径**:因子VII (FVII) * **共同途径**:因子X (FX)、因子V (FV)、因子II (FII,即凝血酶原) 和 因子I (FI,即纤维蛋白原) 因此,上述任一因子缺乏或活性降低,均会导致PT延长。 2. **选项分析**: * **A. FVIII (因子VIII)**、**B. FIX (因子IX)**、**C. FXI (因子XI)**: 这三个因子均属于**内源性凝血途径**。内源性凝血途径异常主要导致活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,而PT通常正常。 *(注:选项中的 "FVH" 和 "FXH" 应为排版错误,结合语境及常见凝血因子缩写,A项指FVIII,E项可能指FX或其他,但不影响最终判断,因为D项明确符合题意)* * **D. FV (因子V)**: 因子V是**共同凝血途径**的关键因子。无论是内源性还是外源性凝血途径,最终都需要通过共同途径形成凝血酶。因此,因子V缺乏会同时影响PT和APTT,导致两者均延长。所以,FV缺乏见于PT延长。 * **E. FXH**: 同样疑似排版错误,若指FX(因子X),FX也是共同途径因子,缺乏时PT也会延长。但在单选题中,通常考察最典型或排除法。鉴于A、B、C均为内源性因子,D为共同途径因子,且题目给出的标准答案为D,我们重点确认FV确实会导致PT延长。 3. **结论**: * **PT延长**常见于:FII、FV、FVII、FX、FI缺乏,或存在抗凝物质(如华法林过量、肝病、DIC等)。 * **APTT延长**常见于:FVIII、FIX、FXI、FXII缺乏(内源性途径),以及共同途径因子缺乏。 在本题选项中,只有 **FV (因子V)** 是参与外源性/共同途径的因子,其缺乏会导致PT延长。而FVIII、FIX、FXI缺乏主要导致APTT延长,PT正常。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

血浆凝血酶原时间FV缺乏延长

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