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内科三基
1,740
单选题

破伤风梭菌感染的重要条件为

A
该菌芽胞污染伤口
B
菌群失调
C
伤口的厌氧微环境
D
该菌繁殖体污染伤口
E
机体无免疫力

答案解析

正确答案:C

解析:

破伤风梭菌(*Clostridium tetani*)是一种**专性厌氧菌**。这意味着它只能在无氧或低氧的环境中生长和繁殖。 以下是针对各选项的详细解析: 1. **核心机制分析**: * 破伤风梭菌以**芽胞**的形式广泛存在于土壤、灰尘和人畜粪便中。芽胞本身抵抗力极强,但处于休眠状态,不产生毒素。 * 当芽胞进入人体伤口后,必须满足特定条件才能萌发成**繁殖体**。 * 繁殖体在生长过程中会产生强烈的外毒素——**破伤风痉挛毒素**(tetanospasmin),这才是导致破伤风临床症状(如肌肉强直、痉挛)的直接原因。 * 由于破伤风梭菌是专性厌氧菌,其芽胞萌发及繁殖体生长产毒的关键前提条件是**局部组织形成厌氧微环境**。 2. **选项逐一排查**: * **A. 该菌芽胞污染伤口**:这是感染的**来源**或**前提**,但不是充分条件。如果伤口开放、通气良好(有氧环境),即使有芽胞污染,芽胞也无法萌发,不会发病。因此,仅有污染不足以构成“重要条件”。 * **B. 菌群失调**:这通常与抗生素使用后的二重感染或肠道疾病有关,与破伤风梭菌的致病机制无直接主要关联。 * **C. 伤口的厌氧微环境**:**正确**。深而窄的伤口(如刺伤)、伴有坏死组织、异物填充或需氧菌混合感染消耗氧气的伤口,容易形成局部缺氧环境。这种厌氧环境是破伤风梭菌芽胞萌发、繁殖并产生毒素的**决定性条件**。 * **D. 该菌繁殖体污染伤口**:破伤风梭菌在外界环境中主要以芽胞形式存在,繁殖体对外界环境抵抗力弱,难以在体外长期存活并作为主要感染源。感染通常始于芽胞进入体内。 * **E. 机体无免疫力**:虽然缺乏特异性抗体(抗毒素)会使个体易感,但即使机体有一定免疫力,如果毒素量极大也可能发病。然而,从细菌致病的基本生物学特性来看,**厌氧环境**是该菌能否在体内建立感染灶并产毒的更根本、更特异的物理化学条件。此外,破伤风病后免疫力并不牢固,且自然感染极少诱导免疫,临床上主要依靠疫苗接种获得免疫力,但题目问的是“感染的重要条件”,侧重于病原体致病的环境需求。 **结论**: 破伤风梭菌致病的关键在于其专性厌氧的特性,只有在**伤口的厌氧微环境**中,芽胞才能转化为繁殖体并产生毒素。因此,正确答案是 **C**。

相关知识点:

破伤风菌感染要,厌氧环境很重要

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