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内科三基
1,740
单选题

王某,男,62岁.有消化性溃疡病史5年,因呕血、黑便2天入院.入院后病人尿量突然减少,BP90/58mmHg,血肌酐426μmol/L且较一天前增加204μmol/L.入院诊断为上消化道出血,急性肾损伤.病人发生尿量突然减少的可能原因是

A
肾前性急性肾损伤
B
下尿路梗阻
C
休克
D
肾性急性肾损伤
E
肾后性急性肾损伤

答案解析

正确答案:A

解析:

根据病史和临床表现,病人可能出现了肾前性急性肾损伤。肾前性急性肾损伤是指由于肾血流减少导致肾脏灌注不足而引起的急性肾功能损害。在本例中,病人出现了呕血和黑便,可能导致有效循环血量减少,进而引起肾脏灌注不足,导致尿量减少。其他选项中,下尿路梗阻、休克、肾性急性肾损伤和肾后性急性肾损伤与病人的临床表现不符合。因此,最可能的原因是肾前性急性肾损伤。

相关知识点:

上消出血致肾损,原因肾前要记牢

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