单选题
患者女性60岁因患子宫颈癌进行了子宫动脉栓塞化疗.以下关于护士对该患者实施的护理措施不恰当的是
A
术前测量患者的空腹体重
B
术后24小时可给患者翻身活动
C
术后插管侧下肢制动48小时
D
严密观察伤口的出血量
E
严密观察患侧足背动脉搏动
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
子宫动脉栓塞化疗术(UACE)是一种介入治疗手段,通常经股动脉穿刺插管。术后护理的重点在于预防出血、血栓形成以及观察下肢血液循环情况。
1. **分析选项 A(术前测量患者的空腹体重)**:
* **恰当**。介入手术中化疗药物的剂量通常需要根据患者的体表面积或体重来计算,因此术前准确测量体重是必要的准备工作,以确保用药剂量的准确性。
2. **分析选项 B(术后24小时可给患者翻身活动)**:
* **恰当**。虽然穿刺侧肢体需要制动,但患者可以在床上进行非穿刺侧肢体的活动,并在协助下适当翻身(注意保护穿刺点),这有助于预防压疮和深静脉血栓。术后24小时若生命体征平稳,无出血迹象,适度活动是被允许的。
3. **分析选项 C(术后插管侧下肢制动48小时)**:
* **不恰当**。这是本题的关键考点。对于经股动脉穿刺的患者,传统的护理要求确实是穿刺侧下肢伸直制动24小时,沙袋压迫6-8小时。但随着介入技术和止血器材(如血管闭合器)的发展,目前的常规护理标准通常是:**穿刺侧下肢伸直制动 12~24 小时**(具体视止血方式和医院规定而定,但极少需要长达48小时)。
* 制动时间过长(如48小时)会显著增加患者发生**深静脉血栓(DVT)**、肌肉萎缩、腰背酸痛及压疮的风险,且不利于患者舒适度和康复。因此,常规情况下制动48小时属于过度护理,是不恰当的。
4. **分析选项 D(严密观察伤口的出血量)**:
* **恰当**。穿刺点是主要的出血风险部位,术后必须严密观察敷料是否有渗血、血肿,以及有无活动性出血,这是预防并发症的重要措施。
5. **分析选项 E(严密观察患侧足背动脉搏动)**:
* **恰当**。股动脉穿刺可能损伤血管或形成血栓,影响下肢供血。观察足背动脉搏动、皮肤颜色、温度和感觉,可以及时发现下肢缺血或动脉栓塞等严重并发症。
**结论:**
选项 C 中提到的“制动48小时”时间过长,不符合常规的术后护理规范(通常为12-24小时),增加了并发症风险,因此是不恰当的护理措施。
**正确答案:C**
相关知识点:
子宫颈癌栓塞后,下肢制动24小时
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内科三基
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