呼吸衰竭通常是指

**正确答案：C** ### 解析 **1. 呼吸衰竭的定义** 呼吸衰竭（Respiratory Failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 其核心诊断标准通常包括： * 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下； * 动脉血氧分压（$PaO_2$）< 60 mmHg； * 伴或不伴动脉血二氧化碳分压（$PaCO_2$）> 50 mmHg。 **2. 选项分析** * **A. 空气中氧含量过低的结果**：这是指环境性缺氧（如高原缺氧），虽然会导致机体缺氧，但此时肺部本身的气体交换功能可能是正常的，不属于病理意义上的“呼吸衰竭”。呼吸衰竭强调的是机体自身呼吸功能的障碍。 * **B. 血液运输氧的能力降低**：这属于血液性缺氧（如贫血、一氧化碳中毒），问题出在血液携带氧气的能力上，而非肺部的气体交换功能障碍，因此不定义为呼吸衰竭。 * **C. 外呼吸功能障碍的结果**：**正确**。生理学将呼吸过程分为外呼吸（肺呼吸）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织呼吸）。呼吸衰竭特指**外呼吸**环节（即肺通气与肺换气）发生严重障碍，导致动脉血气异常。 * **D. 内呼吸功能障碍的结果**：内呼吸是指组织细胞利用氧气进行代谢的过程。内呼吸障碍通常见于组织中毒性缺氧（如氰化物中毒），此时动脉血氧分压通常是正常的，不属于呼吸衰竭。 * **E. 呼吸系统病变造成机体缺氧**：这个描述不够准确且片面。 1. 呼吸衰竭不仅表现为缺氧（I型呼衰），还可能伴有二氧化碳潴留（II型呼衰）。 2. “机体缺氧”是一个广泛的概念，包括低张性、血液性、循环性和组织性缺氧，只有由外呼吸功能障碍引起的低张性缺氧（伴或不伴高碳酸血症）才称为呼吸衰竭。 3. 相比之下，C选项从生理机制上准确指出了病变部位在于“外呼吸”。 ### 总结 呼吸衰竭的本质是**外呼吸**（肺通气和换气）功能严重障碍，导致动脉血氧分压降低，伴或不伴二氧化碳分压升高。因此，选项 C 是最准确的描述。