一名17岁高中生,打篮球后摔伤,造成胫骨骨折.护士在指导患者进行骨折早期的康复护理措施正确的是

**解析：** 骨折的康复护理通常分为早期、中期和晚期三个阶段，不同阶段的护理重点和训练方法有所不同。针对本题中提到的“骨折早期”，分析如下： 1. **骨折早期的定义与目标**： * 时间范围：通常指骨折后1~2周内。 * 主要特点：局部肿胀、疼痛明显，骨折端不稳定。 * 康复目标：促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时确保骨折端的稳定。 2. **选项分析**： * **A. 固定部位可进行等长收缩训练（正确）**： * **等长收缩**（Isometric contraction）是指肌肉收缩时长度不变，不产生关节运动。在骨折早期，进行固定部位肌肉的等长收缩训练（如股四头肌静力收缩），可以在不引起骨折端移位的前提下，有效促进局部血液循环，减轻肿胀，并防止肌肉废用性萎缩。这是骨折早期最核心的康复措施之一。 * **B. 非固定部位无需行康复训练（错误）**： * 非固定部位的关节和肌肉应尽早进行主动活动，以防止全身性的功能减退和邻近关节的僵硬。例如，下肢骨折时，上肢及未固定的脚趾、髋关节等均应适当活动。 * **C. 由于石膏固定无法进行康复训练（错误）**： * 石膏固定仅限制了骨折部位的活动，并不意味完全不能进行康复训练。如上所述，肌肉的等长收缩和非固定关节的活动均可进行。 * **D. 固定部位可早期行抗阻肌力训练（错误）**： * **抗阻训练**通常涉及关节运动和外部阻力，这在骨折早期是禁忌的，因为可能导致骨折端移位或加重损伤。抗阻训练通常在骨折愈合后期（骨痂形成牢固后）才开始进行。 * **E. 患肢严格制动（错误/不全面）**： * 虽然骨折端需要固定以保持稳定，但“严格制动”若理解为完全不动，会导致严重的肌肉萎缩、关节僵硬和血栓风险。现代康复理念强调“动静结合”，即在固定的基础上进行适当的肌肉收缩和邻近关节活动。 **结论：** 在骨折早期，正确的康复护理措施是指导患者进行固定部位肌肉的**等长收缩训练**，以及非固定关节的主动活动。因此，选项 A 是正确的。 **正确答案：A**