恶性肿瘤病人化学治疗中白细胞计数降至3.5×109/L以下首先应

**解析：** 在恶性肿瘤的化学治疗过程中，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等血细胞减少。其中，白细胞（特别是中性粒细胞）的减少会增加患者感染的风险。 1. **判断标准**： * 正常成人白细胞计数参考范围通常为 $(4.0 \sim 10.0) \times 10^9/L$。 * 当白细胞计数降至 $3.5 \times 10^9/L$ 以下时，提示出现骨髓抑制现象。虽然不同教材或临床指南对于具体停药阈值的界定可能略有差异（有的标准为 $<3.0 \times 10^9/L$ 或中性粒细胞 $<1.5 \times 10^9/L$ 时暂停），但在护理学和基础医学考试的常规考点中，一旦白细胞低于正常下限或达到特定警戒值（如本题所述的 $3.5 \times 10^9/L$），为了防止骨髓抑制进一步加重导致严重感染或再生障碍性贫血，**首要的处理措施是暂时停止化疗**，以让骨髓功能得到恢复。 2. **选项分析**： * **A. 加强营养**：这是支持性治疗措施，有助于身体恢复，但不能直接解决骨髓抑制导致的白细胞急剧下降问题，也不是“首先”应采取的针对化疗副作用的关键医疗决策。 * **B. 继续治疗**：若白细胞已降低仍继续化疗，会加重骨髓抑制，可能导致致死性感染或出血，绝对禁止。 * **C. 暂时停药**：正确。这是保护患者安全、防止病情恶化的最直接且必要的措施。待白细胞回升至安全范围后，再考虑是否调整剂量或继续治疗。 * **D. 服用利血生**：利血生等升白细胞药物可以作为辅助治疗手段，促进白细胞生成，但在白细胞已经降低的情况下，如果不先停止损伤源（化疗药），单纯用药效果有限且滞后。因此，停药优于单纯用药。 * **E. 少量多次输血**：输血主要用于纠正贫血（红细胞低）或补充血小板（血小板低），对提升白细胞计数无直接作用。白细胞输注因副作用大且疗效短，临床上极少使用，且不用于此场景。 **结论：** 当化疗病人白细胞计数降至 $3.5 \times 10^9/L$ 以下时，首先应**暂时停药**，并密切观察血象变化，必要时给予升白细胞药物治疗。 故正确答案为 **C**。