治疗低血容量性休克的关键是

**解析：** 低血容量性休克（Hypovolemic Shock）是由于大量失血、失液导致有效循环血量锐减，进而引起组织灌注不足和细胞代谢紊乱的全身性病理过程。其治疗的核心原则是“恢复有效循环血量”和“去除病因”。 1. **及时补充血容量（首要措施）**： 休克的本质是有效循环血量不足导致的组织缺氧。因此，迅速建立静脉通道，快速补充血容量（如晶体液、胶体液或血液制品），以恢复心脏前负荷和心输出量，改善微循环灌注，是抢救低血容量性休克最关键、最紧急的措施。 2. **原发病的处理（根本措施）**： 如果只补液而不处理原发病（如活动性出血未止住、严重腹泻未控制等），休克难以纠正或会反复加重。例如，对于创伤性失血休克，必须在扩容的同时进行止血手术或介入治疗。因此，积极处理原发病是治愈休克的基础。 **选项分析：** * **A. 原发病的处理**：虽然重要，但如果不同时补充血容量，患者可能因持续的低灌注状态而死亡，故不全面。 * **B. 一般紧急治疗**：如保持呼吸道通畅、吸氧、保暖等，属于辅助支持治疗，并非纠正休克血流动力学障碍的关键。 * **C. 纠正酸碱平衡**：酸中毒通常是休克导致组织灌注不足后的继发性改变。随着血容量的恢复和组织灌注的改善，轻度酸中毒可自行纠正；重度酸中毒需在扩容基础上适当纠酸，但不是首选的关键步骤。 * **D. 原发病的处理和及时补充血容量，恢复有效灌注**：该选项涵盖了“治标”（扩容恢复灌注）和“治本”（处理原发病）两个方面，是最完整、最关键的治疗策略。 * **E. 应用血管活性药物**：在低血容量性休克中，血管活性药物（如血管收缩剂）仅在充分扩容后血压仍不回升时酌情使用。若在血容量未补足时使用，会加重组织缺血缺氧，故不是关键首选措施。 综上所述，治疗低血容量性休克的关键在于**补充血容量以恢复有效灌注**以及**处理原发病**，故正确答案为 **D**。