30.病人，男性，68岁，患尿毒症，24小时尿量为380ml，该病人的排尿状况是

36.张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为

35.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是

34.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此病人发生压疮的最主要原因是

33.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是

32.张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。该病人目前的护理措施是

31.张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。护士查房时，病人主诉臀部麻木且有触痛，其皮肤改变如图所示，请判断此改变为压疮的

30.张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应

29.张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是

28.张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是

27.张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其行口腔护理时应注意观察