195.患儿,1岁。因咳嗽、发热1天就诊。查体:精神萎靡,体温39.6℃,双肺可闻少许湿啰音,心脏听诊无明显异常,WBC18.4×10/L,Hb11.4g/L。胸片提示:双肺感染性病变,门诊诊断肺部感染,予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。引起患儿惊厥最可能的原因是

解析:1.肺炎患儿体温在38.5℃以上时易发生惊厥,应采取物理降温或药物降温措施,故选D。解题关键:肺炎患儿抗生素一般用至体温正常后的5~7天,临床症状基本消失后3天。2.肺炎患儿的护理应密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救,故选A。解题关键:肺炎患儿护理时应密切观察病情,注意心力衰竭、肺水肿、颅内高压、中毒性肠麻痹及胃肠道出血等。3.地西泮为惊厥的首选药,剂量按每次0.1~0.3mg/kg缓慢静脉注射,半小时后可重复一次,故选B。解题关键:地西泮的缺点是作用短暂,过量可致呼吸抑制、血压降低,需观察呼吸及血压的变化。