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单选题
185.患者男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为
A
急性心包炎
B
急性心肌梗死
C
急性胸膜炎
D
病毒性心肌炎
E
心脏神经官能症
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:病人有高血压病史,反复心前区疼痛,舌下含服硝酸酯类药物疼痛不缓解,心电图提示急性下壁心肌梗死,初步考虑急性心肌梗死的可能性大。心肌损伤标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关,主要检查肌红蛋白和肌钙蛋白,对心肌梗死有极高的敏感性和特异性。心肌梗死病人最常见的护理诊断是急性疼痛,与心肌缺血、缺氧有关。
题目纠错
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