137.患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

解析:(1)肝癌的有关检查及诊断包括:①酶学检查:7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高,γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他:X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检:在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节,吸取癌组织做病理检查,可明确癌细胞类型,故选E。解题关键:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。(2)肝癌患者的护理。①饮食准备:进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物,如蒜、辣椒等,也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备:有吸烟史者,立即戒烟,注意保暖,预防感冒;练习深呼吸;练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题,并密切观察病情变化。④心理方面的准备:帮助患者面对现实,乐观对待疾病。故选C。过关定睛:肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药,实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一,其主要适应证:①术后急性疼痛治疗;②分娩期间及剖腹产术后镇痛;③内科疼痛,如心绞痛、癌性疼痛等;④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键:自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。