85.患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是

解析:1.因为慢性肾衰患者血中非蛋白氮的浓度已经很高,如果摄入蛋白质数量多,质量次,势必增加血氮与尿素氮的浓度,加重病情,故应优质低蛋白饮食,选B;人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应适当补充微量元素,而不是铁质,不选C;为防止高钾血症,故而不应补钾,不选D;肾衰时排尿减少,故而不应补充水分,E错。解题关键:慢性肾衰的饮食原则:低蛋白、低磷、高热量及必需氨基酸。2.慢性肾衰患者病程长,机体消耗过大,大量蛋白质随尿液流失,毒素在体内蓄积,刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱,整个机体处于营养失调状态,故应注意饮食,故而选B。解题关键:慢性肾衰病人的营养状况如何,是影响病人生活质量、并发症发生率和长期存活率的重要因素之一。