单选题
14.患者男,75岁。慢性咳嗽,咳痰12年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。体检评估时胸部阳性体征可表现为"
A
扁平胸
B
语颤减弱
C
语颤增强
D
心浊音界扩大
E
呼气期缩短
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:1.典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊:心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊过清音;听诊:呼吸音减弱,呼气相延长,平静呼吸时可闻及干性啰音,两肺底或其他肺野可闻及湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。故选B。解题关键:COPD表现为桶状胸,胸部呼吸运动减弱,语颤减弱。2.COPD引起的呼吸衰竭多属于Ⅱ型呼吸衰竭,主张低流量、低浓度和持续给氧。即给氧浓度<35%,流量1~2L/min,24小时不间断吸氧,或至少保持在15小时以上,故选C。解题关键:Ⅱ型呼吸衰竭者给氧原则:主张低流量、低浓度和持续。
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