558.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

解析:脑出血和脑血栓的鉴别点有:①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键:脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。