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单选题
124.患者男.47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,正确的处理是
A
立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B
短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C
快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
D
立即行单纯胆囊造口手术
E
立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:患者目前已经有神经中枢系统症状,应紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救病人生命。手术力求简单而有效,多采用胆总管切开减压加T管引流术,解除梗阻即可,无须胆囊切除。胆囊造口术常难以达到有效地胆道引流,一般不宜采用。故B为正确答案。解题关键:急性梗阻性化脓性胆管炎多采用胆总管切开减压加T管引流术,解除梗阻。
题目纠错
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