肝火扰心不寐的配穴是()

**解析：** 本题考查的是中医针灸学中“不寐”（失眠）的辨证配穴。 1. **辨证分析**： * **病机**：肝火扰心型不寐，主要由于情志不遂，肝郁化火，上扰心神所致。 * **症状特点**：通常表现为入睡困难，甚至彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。 * **治法**：疏肝泻火，镇心安神。 2. **主穴与配穴原则**： * 不寐的主穴通常包括：百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉等，旨在调和阴阳、宁心安神。 * **配穴**需根据证型选择具有针对性治疗作用的穴位： * **肝火扰心证**：应选取肝经和胆经的穴位以清泻肝胆之火。**行间**为足厥阴肝经的荥穴，“荥主身热”，善于清泻肝火；**侠溪**为足少阳胆经的荥穴，善于清泻胆火。两穴合用，共奏清肝泻火、安神定志之功。 3. **选项分析**： * **A. 太冲、侠溪**：太冲虽为肝经原穴，能疏肝理气，但在清泻实火方面，荥穴行间往往更为直接针对“火”邪。不过在某些教材或临床中，太冲也常用。但对比标准答案和经典配穴规律，行间配侠溪是更典型的清泻肝胆实火的组合（尤其是针对“火”扰心神）。*注：不同教材版本可能略有差异，但本题给定答案为B，依据在于行间作为荥穴清火之力更强。* * **B. 行间、侠溪**：行间（肝经荥穴）清肝火，侠溪（胆经荥穴）清胆火。肝胆相表里，两穴配合专治肝胆火盛扰乱心神之不寐，符合“肝火扰心”的病机。 * **C. 合谷、太冲**：即“开四关”，主要功效是镇静安神、疏肝理气、通经活络，适用于肝郁气滞或痛证，并非专门针对“肝火”的首选配穴。 * **D. 神门、三阴交**：这是治疗不寐的**主穴**，而非针对肝火扰心证的特定**配穴**。神门宁心安神，三阴交健脾益血、调补肝肾，适用于多种类型的失眠，缺乏针对“肝火”的特异性。 综上所述，针对肝火扰心型不寐，最合适的配穴是清泻肝胆之火的行间和侠溪。 **正确答案：B**