行痹配穴是()

这道题的正确答案应该是 **B**，而不是 C。题目中给出的答案 C 是错误的。以下是详细解析： ### 正确答案：B. 风门、列缺 ### 解析： 在中医针灸治疗痹证（行痹、痛痹、着痹、热痹）时，除了选取局部阿是穴和循经取穴外还需要根据痹证的性质进行配穴： 1. **行痹（风痹）**： * **病因病机**：风气胜者为行痹。风性善行而数变，故疼痛游走不定。 * **治法**：祛风通络。 * **配穴原则**：宜选祛风之穴。 * **常用配穴**：**风门、膈俞** 或 **风门、列缺**。 * **风门**：为足太阳膀胱经穴，又是督脉与足太阳之会，擅长疏散风邪。 * **列缺**：手太阴肺经络穴，通任脉，“头项寻列缺”，且肺主皮毛，可宣肺祛风。 * 有些教材也推荐配 **膈俞**（血会，治风先治血，血行风自灭）或 **合谷**（面口合谷收，亦能祛风）。但在标准针灸学教材中，针对行痹祛风，**风门** 是核心穴位，常配 **列缺** 或 **膈俞**。选项 B 中的“风门、列缺”符合祛风通络的治疗原则。 2. **其他选项分析**： * **A. 合谷、太冲**：称为“开四关”，主要用于镇静安神、平肝熄风、调理气血，常用于治疗疼痛、痉挛、情志病等，并非行痹的特异性配穴。 * **C. 膈俞、血海**：这是治疗**行痹**的另一种常见配穴组合（依据“治风先治血，血行风自灭”的理论），**但是**，在多数标准考试和教材中，**风门** 作为祛风要穴更常被强调用于行痹。然而，如果必须在 B 和 C 中选择，我们需要看具体教材版本。 * *注意*：很多新版《针灸学》教材中，行痹配穴明确列出的是：**膈俞、血海**（因为行痹属风，风盛则动，治风先治血）。而**痛痹**配肾俞、关元；**着痹**配阴陵泉、足三里；**热痹**配大椎、曲池。 * 让我们重新审视标准教材（如中国中医药出版社《针灸学》）： * **行痹**：配 **膈俞、血海**。（理由：治风先治血，血行风自灭） * **痛痹**：配 **肾俞、关元**。（理由：温阳散寒） * **着痹**：配 **阴陵泉、足三里**。（理由：健脾除湿） * **热痹**：配 **大椎、曲池**。（理由：清热泻火） * **修正判断**： 根据最广泛使用的全国高等中医药院校规划教材《针灸学》，**行痹的配穴确实是 膈俞、血海**。 * **行痹**：风气胜，配 **膈俞、血海**（活血祛风）。 * **痛痹**：寒气胜，配 **肾俞、关元**（温阳散寒）。 * **着痹**：湿气胜，配 **阴陵泉、足三里**（健脾化湿）。 * **热痹**：热气胜，配 **大椎、曲池**（清热解表）。 * **再看选项 B**：风门、列缺。风门确实祛风，列缺宣肺祛风。这也是合理的祛风组合，但在标准化的“痹证辨证配穴”考点中，**膈俞、血海** 是更经典、更常考的标准答案，对应“治风先治血”的理论。 * **结论**：题目给出的答案 **C. 膈俞、血海** 是**正确**的。我之前的初步直觉有误，需依据标准教材更正。 ### 最终详细解析： **正确答案：C** **考点：痹证的辨证配穴** 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致的肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。根据致病邪气的偏盛，分为行痹、痛痹、着痹、热痹。 1. **行痹（风痹）** * **特点**：肢体关节酸痛，游走不定。 * **病机**：风性善行而数变，风气胜者为行痹。 * **治法**：祛风通络，散寒除湿。 * **配穴**：**膈俞、血海**。 * **方义**：依据“治风先治血，血行风自灭”的理论，取血会膈俞和脾经血海，以活血化瘀，祛风通络。 2. **痛痹（寒痹）** * **特点**：疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇寒加重。 * **配穴**：**肾俞、关元**（或腰阳关）。 * **方义**：温补肾阳，散寒止痛。 3. **着痹（湿痹）** * **特点**：肢体关节重着、酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重。 * **配穴**：**阴陵泉、足三里**。 * **方义**：健脾化湿，通利关节。 4. **热痹** * **特点**：关节红肿热痛，得冷则舒。 * **配穴**：**大椎、曲池**。 * **方义**：清热泻火，疏风解表。 **选项分析：** * A. 合谷、太冲：开四关，主治气滞血瘀、肝风内动等，非行痹特异性配穴。 * B. 风门、列缺：虽能祛风，但不是教材中行痹的标准辨证配穴组合。 * **C. 膈俞、血海**：符合“治风先治血”原则，是**行痹**的标准配穴。 * D. 肾俞、三阴交：肾俞常用于痛痹（寒痹），三阴交健脾益肾，非行痹首选。 因此，本题正确答案为 **C**。