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中医针灸师
541
单选题

汗证分为外感风寒而无汗、慢性结核病盗汗、怔忡而汗、多汗伴腰膝酸冷。多汗伴腰膝酸冷宜选

A
 大椎
B
 涌泉
C
 复溜
D
 阴郄
E
 关元

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查针灸治疗汗证的辨证选穴。 1. **辨证分析**: * 题目中提到的症状为“多汗伴腰膝酸冷”。 * “腰膝酸冷”是典型的**肾阳虚**表现。肾主骨,腰为肾之府,肾阳不足,不能温煦筋骨,故见腰膝酸冷;阳气虚弱,卫外不固,腠理疏松,津液外泄,故见多汗(通常为自汗)。 * 因此,该证型属于**肾阳亏虚型汗证**。 2. **选项分析**: * **A. 大椎**:属督脉,为诸阳之会,主要功效为清热解表、截疟止痫。常用于治疗外感发热、疟疾、骨蒸潮热等实热或阴虚发热证,不适合肾阳虚证。 * **B. 涌泉**:属足少阴肾经井穴,主要功效为滋阴降火、开窍醒神。常用于治疗阴虚火旺、咽喉肿痛、昏厥等,虽属肾经,但侧重滋阴清热,而非温补肾阳。 * **C. 复溜**:属足少阴肾经经穴,五行属金,为肾经之母穴(金生水)。**复溜穴具有补肾滋阴、温阳利水、固表止汗的功效**。在针灸临床中,复溜是治疗汗证的要穴,无论是阴虚盗汗还是阳虚自汗,均可选用。特别是对于肾气不足、肾阳虚衰导致的汗出异常,复溜能通过补益肾气、固摄津液来达到止汗目的,且能兼顾腰膝酸软的肾虚症状。 * **D. 阴郄**:属手少阴心经郄穴,主要功效为滋阴清热、凉血止血、宁心安神。是治疗**阴虚盗汗**(如结核病盗汗、怔忡而汗)的特效穴,侧重于心血不足、阴虚火旺之证,不符合“腰膝酸冷”的阳虚特征。 * **E. 关元**:属任脉,为小肠募穴,也是强壮保健要穴,主要功效为培元固本、补益下焦。虽然关元可温补肾阳,但在治疗汗证的特定配穴规律中,**复溜**作为肾经经穴,其调节水液代谢和固表止汗的作用更为直接和特异,常作为汗证的主穴之一。 3. **结论**: 针对“多汗伴腰膝酸冷”的肾阳虚证候,宜选用足少阴肾经的**复溜**穴,以补肾固表、温阳止汗。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

多汗腰膝酸冷选复溜

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中医针灸师

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