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中医针灸师
541
单选题

患者女,45岁,近2个月因情志波动,不易入睡,急躁易怒,舌红,脉弦。在奇经八脉中,治疗失眠常选用的经脉是

A
 阴维脉
B
 阳维脉
C
 阴跷脉
D
 阳跷脉
E
 冲脉

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 1. **辨证分析**: * 患者因“情志波动”致病,出现“急躁易怒”,提示病位主要在肝,证属肝郁化火或肝阳上亢。 * “不易入睡”即失眠,中医称为“不寐”。 * “舌红”主热,“脉弦”主肝病或痛证。综合来看,该患者为肝火扰心或阴阳失调导致的失眠。 2. **奇经八脉与睡眠的关系**: * 在奇经八脉中,**阴跷脉**和**阳跷脉**与人的睡眠觉醒机制关系最为密切。 * 《灵枢·寒热病》云:“阳气盛则瞋目(睁眼醒着),阴气盛则瞑目(闭眼睡觉)。” * **阳跷脉**主一身左右之阳,阳跷脉气盛则人清醒、睁眼;**阴跷脉**主一身左右之阴,阴跷脉气盛则人入睡、闭眼。 * 若阴阳跷脉功能失调,阳不入阴,则导致失眠;阴不出阳,则导致嗜睡。 3. **选项辨析**: * **A. 阴维脉**:主要维系全身阴经,主治心痛、胃痛等里证,虽可调节情绪,但不是治疗失眠的首选特异性经脉。 * **B. 阳维脉**:主要维系全身阳经,主治寒热表证,如感冒发热等。 * **C. 阴跷脉**:具有滋养眼目、司眼睑开合及调节睡眠的作用。治疗失眠时,常取阴跷脉的照海穴,以滋阴潜阳,引阳入阴,从而改善睡眠。对于阴虚阳亢或阴阳失调引起的失眠,阴跷脉是常用的治疗经脉。 * **D. 阳跷脉**:虽然也与睡眠有关,但阳跷脉气盛多导致目不瞑(失眠),治疗上通常是通过调节阴跷脉来平衡阳气,或者泻阳跷补阴跷。但在单选题中,提到“治疗失眠常选用”,且结合“不易入睡”(阳盛阴衰,需滋阴抑阳),**阴跷脉**作为主静、主眠的经脉,其代表性更强,尤其是临床常用照海(通阴跷)治疗失眠。 * **E. 冲脉**:为“十二经之海”、“血海”,主要调节月经及气血运行,与失眠无直接特异性关联。 4. **结论**: 中医针灸治疗失眠,常利用“阴跷脉主眠”的理论,选取通于阴跷脉的穴位(如照海)来滋阴安神,调和阴阳。因此,在奇经八脉中,治疗失眠常选用的是阴跷脉。 故正确答案为 **C**。

相关知识点:

失眠常选阴跷脉治疗

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