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中医针灸师
541
单选题

虚痞均可选取

A
 内关
B
 公孙
C
 足三里
D
 阴陵泉
E
 中脘

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是痞满(虚痞与实痞)的针灸治疗选穴原则。 1. **病机分析**: * **痞满**是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。 * **虚痞多由脾胃虚弱,运化无力,气机升降失常所致**;实痞多由食滞、痰湿、湿热等邪气阻滞中焦所致。 * 无论是虚证还是实证,其病变部位主要在**脾胃**,基本病机均为**中焦气机阻滞,脾胃升降失职**。 2. **穴位分析**: * **C. 足三里**:足三里是足阳明胃经的合穴,也是胃的下合穴。它具有极强的**调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正培元**的作用。 * 对于**虚痞**,足三里可健脾和胃,补益气血,增强脾胃运化功能,从而消除痞满。 * 对于**实痞**,足三里可通降胃气,疏导中焦积滞,配合其他穴位可起到消导作用。 * 因此,足三里是治疗脾胃病的要穴,**虚实皆宜**,是治疗痞满(包括虚痞和实痞)的主穴之一。 * **A. 内关**:手厥阴心包经络穴,八脉交会穴之一,通阴维脉。主要作用是宽胸理气,和胃降逆。虽然常用于治疗胃心胸疾病,但在针对“脾胃虚弱”这一根本病机的补益作用上,不如足三里典型和全面,且通常作为配穴使用。 * **B. 公孙**:足太阴脾经络穴,八脉交会穴之一,通冲脉。常与内关配伍治疗胃心胸疾病,侧重于调理冲脉和脾经气机,虽可用,但足三里作为胃经合穴,对脾胃整体的调节作用更为基础和通用。 * **D. 阴陵泉**:足太阴脾经合穴,主要功效是**健脾利湿**。它更适用于**湿邪困脾**导致的痞满(多为实证或本虚标实中的标实部分),对于单纯的脾胃气虚导致的虚痞,其针对性不如足三里强。 * **E. 中脘**:胃之募穴,八会穴之腑会。位于腹部,是治疗胃病的重要局部穴位。虽然中脘也常用于虚实痞满,但在针灸临床和教材常规表述中,**足三里**因其远端取穴、双向调节(补虚泻实)的特性,常被强调为虚实均可选取的核心穴位。此外,部分教材或考题语境下,若为单选题,足三里作为“强壮要穴”和“胃经合穴”,其在“虚证”治疗中的地位比中脘(局部穴,有时需配合灸法才更显补意)更为突出和普遍。*注:在实际临床中,中脘和足三里常配合使用。但在本题单选语境下,足三里是更标准的“虚实通用”代表穴。* 3. **结论**: 足三里具有双向调节作用,既能补益脾胃之虚,又能通降胃腑之实,故虚痞、实痞均可选取。 **正确答案:C**

相关知识点:

虚痞选穴足三里记清

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