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单选题
23、与肾结核病人出现排尿型态异常的相关因素是()
A
恐惧
B
焦虑
C
结核性膀胱痉挛
D
肾积水
E
混合感染
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:少数病人全肾广泛钙化时,肾功能完全丧失,输尿管常完全闭塞,含有结核分枝杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,这种情况称之为“肾自截”。病变蔓延至膀胱,起初为黏膜充血、水肿,散在结核结节形成。结核结节互相融合形成溃疡,可累級全膀胱,病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩,使膀胱壁失去伸张能力,膀胱容显著减少(<50ml),称为膀胱挛缩。可致健侧输尿管口狭窄或闭不全,引起该侧肾积水。病变向深层侵及,可穿透膀胱壁,形成膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘。故选C。
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