83、李女士,50岁,1d前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热伴恶心、呕吐。体格检查:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。辅助检查:血常规示血红蛋白130g/L,白细胞计数13×109%。腹部超声显示胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影,肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的诊断为()