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外科护理学三基三严题库整理
2,774
单选题

84、蔡先生,45岁,半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史,伴反复血清谷丙转氨酶升高。体格检查:肝肋下1指,质硬;脾肋下3指。辅助检查:血常规示白细胞计数2、0×109%、血小板计数50×109%;肝功能示A/G为1.25,白蛋白30g/L;食管钡餐X线检查示食管静脉曲张;超声检查示有腹水。临床诊断为门静脉高压症。病人存在腹水,腹水形成的最主要原因是()

A
 门静脉压力增高,组织液回收减少,漏入腹腔
B
 淋巴液输出不畅,从肝表面漏入腹腔
C
 肝功能下降,白蛋白水平低,致血浆外渗
D
 体内抗利尿激素增加,水钠潴留
E
 体内醛固酮增加,水钠潴留

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。门静脉高压症时门静脉内血流量增加,有效循环血量减少,继发刺激醛固酮分泌过多,加上慢性肝病时醛固酮、抗利尿激素等在肝内的灭活减少,也可导致钠、水潴留,加剧腹水形成。
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