单选题
44、黄先生,25岁,病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体格检查:T39.1℃,P113次/分,BP120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞比值82%,初诊为急性阑尾炎。下列治疗措施最不适合目前病人的情况的是()
A
非手术治疗
B
手术切除阑尾
C
腹腔镜阑尾切除
D
阑尾切除及胶片引流
E
阑尾切除及放置腹腔引流管
答案解析
正确答案:A
解析:
解析::非手术治疗适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、急性阑尾炎诊断尚未确定、病程已超过72小时、炎性肿块和(或)阑尾周围脓肿已形成、位置较深或靠近盲肠后的阑尾,渗液不易自行引流局限者、伴有明显腹膜炎等有手术禁忌者。急性化脓性、坏疽性阑尾炎应行阑尾切除术,若腹腔已有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关闭腹膜。注意保护切口,一期缝合。若是穿孔性阑尾炎也应采取手术切除阑尾,术中注意保护切口,清除腹腔脓液或冲洗腹腔后,冲洗切口,一期缝合,根据情况放置腹腔引流管。
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