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外科护理学三基三严题库整理
2,774
单选题

34、女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一),腹腔穿刺(一)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()

A
 腹壁挫伤
B
 脾包膜下血肿
C
 胰腺损伤
D
 肝破裂
E
 腹腔内空腔器官破裂

答案解析

正确答案:E

解析:

解析::上腹部外伤后。出现反射性呕吐伴腹膜刺激征,应考虑腹腔内脏器官损伤。该病人临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),腹部X线平片示两侧膈下有游离气体,故应考虑空腔器官破裂。
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