单选题
54、女性,45岁,劳累后心悸、气促5年,逐渐加重。3个月前曾有突然咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史,既往有四肢关节酸痛史。体检:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。最可能的诊断是()
A
二尖瓣关闭不全
B
二尖瓣狭窄
C
二尖瓣狭窄伴关闭不全
D
主动脉狭窄
E
主动脉瓣关闭不全
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:已知患者查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。另外涂油咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史,考虑为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄面容,面颊和口唇轻度发绀;心尖部可扪及舒张期震颤;听诊时,心尖部第一心音亢进,舒张中期隆隆样杂音;在胸骨左缘第3、4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音。右心衰竭者可见颈静脉怒张、肝大、腹水和双下肢水肿。故选B。
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