135、患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是
A. 心律失常
B. 情绪激动
C. 用药不当
D. 肺部感染
E. 血压不稳
解析：解析:该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常,且在病发前无用药史;综合病史考虑患者因与家人争吵后,产生症状。
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94、应用环孢霉素A治疗严重再生障碍性贫血,可用测定血药浓度来监测药效和不良反应,其最小治疗浓度为
A. 10ng/ml
B. 50ng/ml
C. 100ng/ml
D. 150ng/ml
E. 200ng/ml
解析：解析:环孢素作为免疫移植治疗,疗程一般长于1年,应参照患者血药浓度、造血功能、T细胞免疫恢复情况、药物不良反应等调整用药,其最小治疗浓度为200ng/ml。
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42、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是()
A. 调整环境
B. 适当锻炼
C. 注意饮食
D. 饲养宠物
E. 免疫治疗
解析：解析:患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘,应脱离导致过敏的环境,平时适当锻炼,增强体质,注意避免可能导致发病的食物,如鱼、虾等,给予免疫治疗,减少发病。而对过敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。
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【判断题】直线加速器能产生高能电子束、高能X线和γ射线。( )
解析：解析:无
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106、治疗慢性淋巴细胞白血病选用()
A. VDLP方案
B. DA方案
C. 氟达拉滨(fludarabin)
D. 信号转导抑制剂sTl571
E. 口服别嘌醇
解析：解析:治疗慢性淋巴细胞白血病选用氟达拉滨。
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197、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用
A. 同步直流电复律
B. 非同步直流电复律
C. 体外反搏术
D. 起搏器临时起搏
E. 胸外心脏按压
解析：解析:同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤,适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复,故排除同步直流电复律。非同步直流电复律可在任何时间放电,仅适用于心室颤动。
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51、类风湿性关节炎的基本病理改变是()
A. 关节畸形
B. 炎症性反应
C. 补体激活
D. 骨质破坏
E. 滑膜炎
解析：解析:类风湿因子作为一种自身抗原,与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,故类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。
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117、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是()
A. 乙型脑炎病毒属黄病毒科,黄病毒属
B. 乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒
C. 乙型脑炎病毒抵抗力不强,对温度、乙醚及酸均敏感
D. 乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E. 人对乙型脑炎病毒普遍易感
解析：解析:乙脑病毒是单股正链RNA。其余叙述都正确。
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196、对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是
A. 鼓励多饮水、少憋尿
B. 防止劳累及便秘
C. 保持会阴部清洁,禁止盆浴
D. 治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防
E. 保证休息和睡眠,注意补充营养
解析：解析:肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等,教育患者每天清洗会阴部。避免过度劳累,多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。如果与性生活有关,可在性生活后排尿,并口服抗生素药物。
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184、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是
A. 骨髓生成巨核细胞数目减少
B. 免疫因素
C. 毛细血管脆性增加
D. 骨髓造血功能衰竭
E. 血小板功能异常
解析：解析:特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是免疫因素、脾脏因素等。
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