183、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为防止呼吸衰竭,应指导患者
A. 少盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 低脂饮食
D. 戒酒
E. 卧床休息
解析：解析:COPD患者一旦发生感染,则呼吸道梗阻加重,易诱发呼衰发生。
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134、伤寒常用的确诊依据是
A. 血培养和骨髓培养
B. 大便培养
C. 尿培养
D. 肥达反应
E. 胆汁培养
解析：解析:伤寒常用的确诊依据血培养和骨髓培养。血培养是确诊的论据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率可达90%。骨髓培养阳性率较血培养高。伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒,副伤寒有辅助诊断价值。
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118、缺铁性贫血的主要原因是
A. 溶血
B. 慢性失血
C. 慢性肾炎
D. 慢性肝病
E. 慢性感染
解析：解析:造成缺铁的病因可分为:铁的摄入不足和慢性失血两类。慢性失血是缺铁性贫血常见的原因,尤以消化道慢性失血或妇女月经过多更为多见。
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163、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到:病人口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。应首先执行的护理措施是
A. 与其交谈,解除焦虑
B. 调节食谱,促进食欲
C. 通知家属来医院探望
D. 行口腔护理促进溃疡愈合
E. 吸氧、缓解缺氧
解析：解析:患者口唇发绀,呼吸困难,表明存在缺氧,应立即吸氧,缓解缺氧状态。
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76、蛛网膜下腔出血最常见的原因是()
A. 外伤
B. 高血压动脉硬化
C. 血液病
D. 先天性脑动脉瘤
E. 脑血管畸形
解析：解析:先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因,其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。
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172、陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A. 感染性哮喘
B. 运动性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 内源性哮喘
E. 混合性哮喘
解析：解析:本题考查支气管哮喘的分类,该患者表现符合外源性哮喘,多在青少年起病,春秋季好发,多数病人有过敏史,在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现;内源性哮喘多见于成人,发生于呼吸道感染后,常现有咳嗽咳痰史,在咳嗽加剧后诱发哮喘;混合性哮喘,症状既有感染因素又有过敏因素,症状表现复杂,常年存在,无明显缓解季节。该患者表现符合外源性哮喘。
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【判断题】张力性气胸的紧急处理是: 用大号针头自锁骨中线第2或第3助间穿入胸膜腔内放气减压。()
A. 就地抢救
B. 头部抬高30°
C. 保持呼吸道通畅
D. 吸氧
E. 严密观察生命体征变化
解析：解析:无
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96、吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为()
A. 重搏脉
B. 水冲脉
C. 交替脉
D. 奇脉
E. 迟脉
解析：解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关,常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。
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【判断题】存在于自然界的氨基酸有300余种,但组成蛋白质的只有20种。
解析：解析:无
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123、伤寒患者排菌量最多的时期是()
A. 起病后第1周
B. 起病后第2~4周
C. 起病前1周
D. 起病后第5周
E. 起病后第6周
解析：解析:伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌,从病程第1周末开始经尿排菌,故整个病程中均有传染性,在病程的2~4周内排菌量最多,传染性最大。
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