【判断题】控制高血压危象首选药物是硝普钠。()
解析:解析:无
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69、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体,以防发生
A. 坠床
B. 骨折
C. 持续抽搐
D. 心脏骤停
E. 休克
解析:解析:强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将患者就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在患者头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床挡,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
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【判断题】癫痫间歇期应停服抗癫痫药。
解析:解析:无
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【判断题】大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。
解析:解析:无
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117、患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素
解析:解析:急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压。
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161、消化性溃疡治疗中不属于抑酸药物的是
A. 普鲁苯辛
B. 法莫替丁
C. NaHCO3
D. 雷尼替丁
E. 奥美拉唑
解析:解析:常见抑制胃酸药物:①碱性抗酸剂:NaHCO3、Al(OH)3等;②H2受体拮抗剂抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁;③质子泵抑制剂:奥美拉唑,抑酸作用最强
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143、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是
A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良
解析:解析:甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻,主要是因为肠蠕动增强所致。
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166、重症肌无力最常用的治疗方法是
A. 抗胆碱酯酶药物
B. 血浆置换法
C. 淋巴细胞置换法
D. 免疫抑制剂
E. 胸腺肿瘤切除
解析:解析:重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酞胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性,使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短,选项免疫抑制剂不良反应较大,选项胸腺肿瘤切除具有局限性,对女性、病程短进展快的病人适用。
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193、患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 流行性出血热肾损害
E. 肝硬化
解析:解析:肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d;②低蛋白血症:白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。
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187、首发症状常为四肢对称性无力
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 吉兰-巴雷综合征
解析:解析:脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。
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