94.60岁女性患者，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感。护理体检:神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。该病人有诊断意义的检查是()

好的！我们来一起分析这道题目，并通过一些生动的例子来帮助你更好地理解。 ### 题目背景 - **患者情况**： - 年龄：60岁女性 - 症状：胸骨后压榨样疼痛（持续3小时） - 伴随症状：呕吐、冷汗、濒死感 - 护理体检结果：神志清楚、合作、心率112次/分、心律齐、交替脉 ### 分析关键点 1. **症状**： - 胸骨后压榨样疼痛：这是急性心肌梗死（AMI）的典型症状之一。 - 呕吐、冷汗、濒死感：这些也是急性心肌梗死的常见伴随症状。 2. **体征**： - 心率112次/分：心动过速，可能是因为心脏供血不足导致的心脏负荷增加。 - 交替脉：交替脉是指心脏收缩时强弱交替出现的一种脉搏，通常提示心脏功能受损或心肌缺血。 ### 检查方法 - **A: 心电图检查** - 心电图（ECG）是诊断急性心肌梗死最快速、最直接的方法。 - 它可以显示ST段抬高或压低、T波倒置等特征性改变，这些都是急性心肌梗死的重要指标。 - **B: 冠状动脉造影** - 这是一种介入性检查方法，可以明确冠状动脉病变的位置和程度。 - 但它不是急性期首选的诊断方法，因为操作复杂且有一定风险。 - **C: 血液常规检查** - 可以显示炎症指标，但对急性心肌梗死的特异性不高。 - **D: 肝功能检查** - 与心脏疾病关系不大。 - **E: 尿常规检查** - 也与心脏疾病关系不大。 ### 结论 根据上述分析，结合患者的症状和体征，最具有诊断意义的检查是心电图检查（A）。心电图可以迅速提供关于心肌缺血或梗死的信息，从而帮助医生及时做出诊断并采取相应的治疗措施。 因此，正确答案是 **A: 心电图检查**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。